テニス肘の治療と予防方法

Dec 17, 2023

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痛みを伴う状態はラケットのスイングだけが原因ではなく、活動を妨げられる可能性があります。 ただし、いくつかの簡単なヒントを使えば、ゲームに戻ることができます。

アマンダ・ルーディン

暖かい気候が続いている今、多くのアメリカ人が大好きなアウトドアスポーツに戻り、家庭でのプロジェクトを始めています。 これは、とりわけ、テニス肘が年々増加していることを意味します。

肘の外側（または、密接に関係するゴルフ肘の場合は内側）の局所的な持続的な痛みから始まり、徐々に衰弱していきます。 ラケットやクラブを手にしたことがない人でも、それは起こる可能性があります。 毎年、テニス選手の最大 50% が発症しますが、専門家に知られているように、外側上顆炎は上半身の反復性ストレス損傷の中で最も一般的なものの 1 つです。

原因は多岐にわたりますが、長時間のハンマーの使用、絵画、ソフトボール、重量挙げ、さらにはガーデニングなどが含まれる場合があります。 あるいは、トリガーの組み合わせである可能性もあります。

研究によると、40歳以上の人、喫煙者、肥満の人、毎日少なくとも2時間反復運動をする人が最も感染しやすいことがわかっています。 テニス肘またはゴルフ肘の疑いがある場合は、治癒して活動に戻り、できれば将来的に痛みを軽減する方法があります。

テニス肘もゴルフ肘も、手首から肘までの筋肉や腱の損傷が原因で起こる使いすぎによる怪我です。 使いすぎたり、肩の筋肉や体幹に十分な力がなかったりすると、肘に付着している腱に微細な断裂が発生し、痛みと炎症の両方を引き起こす可能性があります。

ニューヨーク市に本拠を置く理学療法士で米国理学療法協会の広報担当者であるテリーザ・マルコ氏は、この症状に罹患している可能性がある最初の兆候は肘付近の痛みだと指摘する。 「前腕の筋肉に張りを感じることもあります」と彼女は言う。 「時々、カチッという音や『引っかかる』感覚を感じたり、肘を完全に伸ばすことができなくなったりすることがあります。」

痛みは、2年前にメラニー・マッデンが何かがおかしいことを最初に示したものだった。 コロラド州ボルダーに住む不動産業者の男性（45）は、「最初に気づいたとき、3カ月ほどテニスをしていたところだった」と語った。 「当時、私は新しい犬を飼っていて、頻繁に犬のためにボールを投げたり、ヨガを練習したり、ゴルフをしたりしていました。私は痛みを無視して、最善を尽くしていました。」

やがて、真夜中に痛みでマッデンさんは目が覚めるようになり、コーヒーを飲むのも痛くなった。

痛みが始まったときに状態を管理すると、痛みを克服するのにかかる時間を短縮できます。 「それは頑固な怪我である可能性があります」と、スポーツ医学内科医でニューヨーク特殊外科病院女性スポーツ医学センター所長のマーシー・グールスビー博士は言う。

ゴルフ肘やテニス肘に対する防御の第一線は、その原因となっている活動を特定することです。 「例えば、ピックルボールのプレーが突然増えた場合は、量を減らしてください」とマルコ博士は言う。 早期に発見できれば、怪我の悪化に費やす時間を短縮するだけで十分かもしれません。 そうでない場合は、リハビリ運動が進むまで完全に中止してください。

電話をかける時間、掃除、裁縫、皿洗いなどの家事など、日常の単純な活動の多くが怪我を悪化させる可能性があるため、これは難しい場合があります。

次に、専門家は、アイシングと抗炎症剤の使用、および痛みの箇所を圧迫する「テニス肘」ストラップの着用を推奨しています（ただし、その効果は心理的なものである可能性があることがいくつかの研究で判明しています）。 一部の専門家は、肘の痛みを引き起こすような手首の伸展を防ぐため、重度の痛みに対して手首固定装具の使用を推奨しています。 マルコ医師によると、肘から1～2インチ下、手を下に向けて前腕の上部を優しくマッサージしてみるのもよいという。

しかし、ほとんどの場合、問題の根本は肩の部分の力不足にある、と彼女は言う。 「今すぐに、肩と腱板のエクササイズを始めてください。」

試してみるのは肩の外旋です。健側を下にして横になり、丸めたタオルを上腕と胴体の間に置きます。 上の腕を肘のところで曲げてお腹の方に下ろし、また元に戻す動作を15回3セット繰り返します。 立った状態または座った状態で簡単に肩甲骨を絞ることを追加することもできます。これを 15 回 3 セット繰り返します。 時間が経ち、気分が良くなり始めたら、ウェイトやレジスタンスバンドを取り入れることができます。

「しかし、肘が痛むと、重りを握るのも苦痛になります」とマルコ医師は言う。 「私がやっているのは、足首の重りを人の手首の周りに置き、横向きのエクササイズの動きをしながら手をリラックスしてもらうことです。」

そこから、米国整形外科医学会が提供する完全な家庭用運動プログラムを検討してください。

進歩が見られない場合は、理学療法士が手動で関節を緩め、個別の強化プログラムを開発することができます。 また、腕に動きを与えて、スポーツや活動に戻る準備ができているかを評価することもできます。

医師によっては、多血小板血漿、衝撃波療法、ドライニードリング、コルチコステロイド注射などの別のアプローチを勧める場合がありますが、友人やソーシャルメディアが何と言おうと、それらの有効性は証明されていません。大量のゼラチンの摂取と同様です。

マッデンさんは初めてテニスを日課から外した。 それが十分ではないと、彼女は犬のためにボールを投げたり、ヨガをしたりするなど、他の不快な動きもやめました。 「手首と肘を専門とする人を見つけて、週に2回、約6週間診察してもらいました」と彼女は語った。

治癒し始めたら、痛みを目安にして、スポーツや活動の中で少しずつ肘をテストしてみてください。 ニューヨーク市のマウント・サイナイ・ヘルス・システムの整形外科医、ロバート・パリジャン博士は、最悪のシナリオ、つまり数週間休んで理学療法士の協力を試みた場合には、整形外科医を訪ねる価値があると語った。

「手術を提案するからではなく、他の治療法を検討するためです」と同氏は語った。 「複数の治療法を組み合わせた場合の成功率は約 95% です。」

アマンダ・ラウディンは、健康と科学をカバーするフリーライターです。 彼女の著作はワシントン ポスト紙、アウトサイド紙、その他多くの紙に掲載されました。

この記事の以前のバージョンでは、テニス肘の痛みをマッサージする場所が誤って記載されていました。 手首ではなく、肘の近くにある必要があります。

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